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Dr. Sebastiano Galantucci - Specialista Neurologo San Raffaele Milano

NEUROLOGIA

E’ una branca della medicina che studia le malattie del sistema nervoso, centrale, periferico ed autonomo. L’ambulatorio di neurologia si occupa della valutazione, della diagnosi e della terapia delle malattie neurologiche tra cui in particolare, I disturbi della memoria, I disordini del movimento, le patologie cerebrovascolari e le cefalee. L’approccio al paziente è di tipo globale, con una collaborazione multidisciplinare in particolare con il Servizio di Riabilitazione per la gestione degli aspetti riabilitativi.

 

 

PRESTAZIONI PRINCIPALI:

Visita Neurologica € 90
Visita Neurologica Disturbi della Memoria € 90
Visita Neurologica Morbo di Parkinson e disordini del movimento € 90
Visita Neurologica Cefalee e Algie Facciali € 90
Visita Neurologica di Controllo (entro 6 mesi) € 60

(I prezzi possono variare in base allo specialista)

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Parkinson, parola al dott. Sebastiano Galantucci

Structural Brain Connectome and Cognitive Impairment in Parkinson Disease

Autori: Galantucci S. Agosta F., Stefanova E., Basaia S., van den Heuvel MP., Stojković T., Canu E., Stanković I., Spica V., Copetti M., Gagliardi D., Kostić VS., Filippi M.
Pubblicato su: Radiology. 2017 May;283(2):515-525. doi: 10.1148/radiol.2016160274. Epub 2016 Dec 7.

Il Mild Cognitive impairment (MCI) è presente nel 25% dei pazienti con una nuova diagnosi di malattia di Parkinson (MP) ed è correlato con una maggiore probabilità di sviluppare una demenza nell’evoluzione della malattia. Il substrato neurale del declino cognitivo nella MP non è completamente noto. Recentemente evidenze neuroradiologiche hanno dimostrato che nella MP con associato deterioramento cognitivo è presente un anomalia dell’architettura dei networks cerebrali, che coinvolge diversi sistemi corticali e sottocorticali. Pochi studi hanno valutato i pattern di alterazioni microstrutturali delle connessioni della sostanza bianca encefalica ni pazienti con MP e MCI suggerendo che le anomali cognitive siano associate con alterazioni delle connessioni della sostanza bianca frontale  e interemisferica.  Nella MP con MCI lo studio tramite tecniche di neuroimaging funzionale del “resting state” ha permesso di dimostrare una ridotta connettività tra i circuiti dorsali dell’attenzione e le regioni fronto-insulari di destra, oltre a una disconnessione funzionale del network fronto-parietale. 
Recentemente si va affermando lo studio del connettoma come mappa comprensiva delle connessioni neurali dell’encefalo. Il connettoma è un grafo in cui le varie regioni encefaliche rappresentano i nodi uniti tra loro da linee che sono rappresentazione di connessioni funzionali o strutturali. Lo studio del connettoma permette di descrivere come la patologia alteri l’organizzazione dei network cerebrali e permette di fare delle ipotesi sulla fisiopatologia del disturbo. In questo studio gli autori hanno esplorato tramite l’elaborazione del connettoma l’insieme delle alterazioni microstrutturali della sostanza bianca e del network encefalico in MP con MCI. I risultati dimostrano che nei pazienti con MP associata a MCI c’è un alterazione strutturale del network che include i gangli della base e le regioni fronto-parieto-temporali. I risultati suggeriscono che la presenza di MCI nella MP sia correlata con una complessa alterazione strutturale del network piuttosto che con alterazioni localizzate a specifiche aree o a specifiche connessioni nell’ambito della sostanza bianca.
L’identificazione di un pattern di alterazioni strutturali del connettoma nella MP con MCI potrebbe in un futuro fornire un marker strumentale del deficit cognitivo nella MP, e risultare particolarmente utile nel individuare i soggetti candidati all’uso di farmaci che siano in grado di influenzare l’evoluzione della malattia. A cura di: C.L. Scaglione (Bologna)

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